Sonderpädagogische Beratungsstelle Frühförderung  
Anmeldung  
Sonderpädagogische Beratungsstelle  
Frühförderung  
Sigmaringen – Stetten a.k.M.  
Bilharzstr.12, 72488 Sigmaringen  
Tel. 07571 / 106 341  
beratungsstelle@lls.sigmaringen.de  
Sehr geehrte Eltern,  
Sie haben sich dafür entschieden mit uns der Sonderpädagogischen Beratungsstelle  
Frühförderung als Kooperationspartner zusammen zu arbeiten.  
Wir Mitarbeiterinnen der Sonderpädagogischen Beratungsstelle Frühförderung bemü-  
hen uns um eine gute  
Planung und Zusammenarbeit bei der Unterstützung Ihres Kindes. Es ist uns dabei  
wichtig, Ihr Kind in seinem ganzen Wesen möglichst gut zu verstehen und  
einzuschätzen.  
Sie möchten eine Erstberatung in unserer Einrichtung und haben Elternbrief  
&Anmeldeformular vom Kindergarten erhalten: Terminvereinbarung über angege-  
bene Telefonnummer oder per E-Mail.  
Sie möchten einen Erstkontakt über den Kindergarten: Bitte stimmen sie über das  
Anmeldeformular einem ersten fachlichen Austausch von Informationen und der  
Planung eines Termines im Kindergarten zu.  
Als Mitarbeiterinnen der Sonderpädagogischen Beratungsstelle Frühförderung unter-  
liegen wir selbstverständlich der Schweigepflicht, d.h. alle Gespräche werden streng  
vertraulich behandelt.  
Mit freundlichen Grüßen  
Stand Sep 22  
Sonderpädagogische Beratungsstelle Frühförderung  
Anmeldung  
Sonderpädagogische Beratungsstelle  
Frühförderung  
Sigmaringen – Stetten a.k.M  
Bilharzstr.12, 72488 Sigmaringen  
Tel. 07571 / 106 341  
beratungsstelle@lls.sigmaringen.de  
Anmeldung zur Beratung & Frühförderung  
Angaben zur Person des Kindes oder der/ des Jugendlichen  
Nachname, Vorname  
Geschlecht  
Mädchen  
geboren am  
Junge  
Geburtsort/ Kreis  
Muttersprache  
aktueller Kindergarten  
Angaben zu den Erziehungsberechtigten  
Mutter  
Vater  
Nachname:  
Nachname:  
Vorname:  
Vorname:  
Straße und Nr.:  
PLZ und Wohnort:  
Festnetztelefon:  
Mobiltelefon:  
Straße und Nr.:  
PLZ und Wohnort:  Festnetztelefon:  
Mobiltelefon:  
E-Mail-Adresse:  
E-Mail-Adresse:  
Erziehungsberechtigt ist/ sind:  
beide Eltern  
Mutter  
Vater  
gesetzl. Vertreter  
Ich / Wir sind damit einverstanden, dass die Mitarbeiterinnen Frau Nörz / Frau Hummel / Frau  
Tikkala Informationen und Daten über mein / unser Kind mit den Fachkräften der Kindertages-  
einrichtung austauschen.  
Falls Sie einen Erstkontakt in der Kindertageseinrichtung wünschen, bin ich / sind wir damit  
einverstanden, dass die Mitarbeiterinnen Frau Nörz / Frau Hummel / Frau Tikkala, zum Zwecke  
des Kennenlernens unser Kind in der Gruppe beobachten und ggf. erste diagnostische Erkennt-  
nisse gewinnen dürfen.  
Die Mitarbeiter/innen sind verpflichtet, die Informationen vertraulich zu behandeln. Sie unterliegen der Schweigepflicht  
und den datenschutzrechtlichen Bestimmungen.  
…………………………………………  
…………………………………………..  
Datum, Unterschrift(en)1  
1 Die Unterzeichnung hat immer durch alle vorhandenen Personensorgeberechtigten zu erfolgen, es sei denn, die  
personensorgeberechtigten Eltern leben getrennt und das Kind hält sich mit Einwilligung des einen Elternteils oder auf  
Grund einer gerichtlichen Entscheidung gewöhnlich bei dem anderen Elternteil auf. In diesem Fall genügt die Unter-  
schrift desjenigen Elternteils, bei dem sich das Kind aufhält.  
Stand Sep 22